1月23日下午，陕西省第二康复医院召开2025年度医院全面质量与安全质控分析会，医院质量与安全管理委员会主任委员吴季鹏及院领导、委员会成员、各科室主任（负责人）及护士长40余人参加会议。

会上，7个质控小组依次汇报工作，严格对照本组质控考核标准，运用专业管理工具，客观、详实汇报了2025年度各科室质控工作成效、经验、考核结果、存在的问题及下一步改进计划，聚焦质控薄弱环节，提出针对性改进思路。随后，医疗质量控制办公室开展专项汇报，首先运用PDCA循环管理工具，对上一季度全面质量控制工作进行系统复盘总结，明确改进方向、提出新的工作目标，推动医院质量安全管理形成闭环、持续提升；接着汇报2025年度质控综合得分，以精准数据为支撑，开展环比、同比分析对比，运用相关管理工具深入剖析质控工作短板，明确改进措施、制定后续工作目标及重点任务；最后，通报2025年度医院公立医院绩效考核相关数据，结合考核指标进行深度分析，精准梳理差距不足，提出明确整改目标与落实路径。

吴季鹏对医院2025年度全面质量与安全管理工作进行总结，肯定全年质控工作成效，同时指出存在的问题与不足，并对2026年质控工作作出全面安排部署。围绕医疗质量提升、安全风险防控、制度执行落实等核心重点，他提出七点明确要求：一是强化责任意识，深化根因分析，要求各科室认真梳理全年工作，从主观层面深挖问题根源，严格落实院科两级责任制，将责任层层分解、落实到人，确保问题整改见底见效；二是聚焦业务指标，提升服务能力，强调要持续紧盯医疗质量核心指标，通过优化诊疗流程、加强专业培训、提升技术水平，切实提高医疗服务质量与效率，践行“以患者为中心”的服务理念；三是打破惯性思维，推动工作创新，要求各科室主动适应新形势、新政策要求，摒弃因循守旧的工作模式，在管理模式、服务方式上大胆探索创新，不断提升工作效能；四是落实学习机制，提升管理能力，明确要严格执行年度学习计划，强化管理知识与专业技能培训，着力提升科室管理水平与全员执行力；五是筑牢安全防线，防范医疗风险，重点强调要全面排查梳理医疗安全隐患，严格执行18项医疗质量安全核心制度，落实“四合理”要求，严防医保违规行为与医疗差错事故发生，对核心制度执行不严格、落实不到位的现象严肃追责问责，出现重大差错需由科室出具专项分析报告，确保责任追究到位；六是加强信息化建设，优化管理流程，要求加快信息化系统推广应用，强化医保管理、病案审核等关键环节的信息化管控，通过技术手段提升管理精细化、规范化水平；七是推进资源整合，提升服务效能，提出要积极探索“全院一张床”等资源共享模式，促进功能相近科室协同发展，优化资源配置，提高医疗资源利用效率。

会议强调，各科室要切实提高思想认识，对照七点要求全面查找自身不足，精准制定整改措施、明确整改时限，层层压实工作责任，确保各项部署要求落地生根、落到实处，持续推动医院医疗质量与安全管理工作再上新台阶，切实保障患者就医安全，助力医院高质量发展。